Прививки делать нужно. Это – общепризнанный факт. В последние годы вопросы вызывало другое – качество вакцин, своевременность вакцинации и количество прививок. После ряда дискуссий в сентябре был утвержден новый перечень обязательных прививок, который вступит в силу уже в 2011 году. Kiev Kids узнал, что именно поменялось и как быть родителям.
Что же изменилось? Обратить внимание нужно на три момента: сокращение количества визитов врачу, изменение порядка вакцинации и замена вакцин.
По новому календарю до года нужно посетить доктора всего 6 раз, вместо 10-12 ранее. Это стало возможно благодаря переходу на поливакцины (когда в одном шприце сразу несколько вакцин). По мнению отечественных ученых, более современные комбинированные вакцины позволяют избежать повторной вакцинации: в 1 и 6 месяцев – от гепатита В, в 7 лет – от туберкулеза, в 15 лет – от краснухи (для девочек) и паротита (для мальчиков).
Следуя европейской практике, в 6 лет будут прививать от гепатита В деток, которым по каким-то причинам не сделали этого ранее. Цель – чтобы ребенок шел в школу со всеми обязательными прививками.
Вот список обязательных в Украине прививок:
1 день: гепатит В
3-7 день: туберкулез
3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев: дифтерия, коклюш, столбняк (поливакцина); полиомиелит; гемофильная инфекция
12 месяцев: корь, краснуха, паротит (поливакцина)
18 месяцев: дифтерия, коклюш, столбняк (поливакцина); полиомиелит; гемофильная инфекция
6 лет: дифтерия, столбняк (поливакцина); полиомиелит; корь, краснуха, паротит (поливакцина)
14 лет: дифтерия, столбняк (поливакцина); полиомиелит
18 лет: дифтерия, слобняк (поливакцина)
Как прививают в Европе?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, ведь в ЕС нет единого подхода к иммунизации. В большинстве стран прививают от дифтерии, коклюша, стоблняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки). Не все страны считают нужным защищаться вакцинами от туберкулеза и гепатита В, сообщается на официальном сайте EUPHIX (Системы информирования о здравоохранении ЕС). Кроме того, во многих странах есть «свои» прививки, которых не делают у нас.
Можно ли равняться на европейский опыт? Не совсем, ведь у каждой страны – свой климат, своя медицинская история и, естественно, своя уникальная ситуация с заболеваемостью. Поэтому для сравнения нам более-менее подходят только соседние Польша, Румыния, Россия и Белоруссия. Для примера рассмотрим календарь прививок Польши (рис. 2).
1 день: туберкулез, гепатит В
6-8 недель: дифтерия, столбняк, коклюш (поливакцина); гемофильная инфекция; гепатит В
4 месяца и 6 месяцев: дифтерия, столбняк, коклюш (поливакцина); гемофильная инфекция; полиомиелит
7 месяцев: гепатит В
13-14 месяцев: корь, краснуха, паротит (поливакцина)
16-18 месяцев: дифтерия, столбняк, коклюш (поливакцина); гемофильная инфекция; полиомиелит
6 лет: дифтерия, столбняк, коклюш (поливакцина); полиомиелит
10 лет: корь, краснуха, паротит (поливакцина)
14 лет: дифтерия, столбняк (поливакцина). Источник: euvac.net
В целом наши графики во многом схожи – похожий график, то же использование поливакцин, те же заболевания. Так что новый календарь вакцинации действительно приближен к европейским нормам и при этом учитывает отечественные реалии.
Когда лучше без вакцинации
Вакцинацию можно делать только детям, которые в данный момент здоровы и не имеют противопоказаний к данной вакцине. Если ребенок простужен или просто чувствует себя неважно, то прививку лучше перенести на другой день.
Также следует предупредить врача, если у ребенка или кого-то из членов семьи случались тяжелые реакции на прививки. Особый подход к вакцинации также у деток с генетическими заболеваниями.
Полный ли перечень?
В этом перечне нет двух важных вакцин: от сезонного гриппа и от вируса папиломмы человека.
Вторая важна только для девочек, так как папиллома вирус повышает риск заболеть раком шейки матки.
Теперь о гриппе. Ожидается, что в этом году будет три основных вируса гриппа: H1N1 образца 2009 года, H3N2 и B. Против них разработана комплексная вакцина, которая ужа доступна в частных клиниках Киева.
Вакцинацию от сезонного гриппа можно проводить детям старше 6 месяцев. Детям до 8 лет нужно ввести вакцину дважды с интервалом в 4 недели. Особенно важно защитить себя от гриппа беременным и деткам до 5 лет, а также – людям за 50. В идеале ежегодная вакцинация должна стать семейной традицией здоровой жизни.
Вакцинируйтесь и будьте здоровы!
Комментарий эксперта
Наталья Кундина, к.м.н., заведующая педиатрической службой медицинской сети «Добробут»
Приказ Минздрава №654 приблизил Украину к ЕС – введены комплексные вакцины, рекомендованы вакцины хорошего качества, показания и противопоказания к вакцинации приближены к общеевропейским.
Отличие нашей страны от Европы в том, что фактически прививки не являются обязательными. В странах Евросоюза педиатр несет персональную ответственность за то, чтобы каждый маленький пациент был вовремя привит. За этим строго следят, даже если ребенок временно проживает вне страны. Мы убедились в этом на собственном опыте: стоит хоть немного отклониться от графика вакцинации того или иного государства, как из посольства тут же приходит официальный запрос с требованием пояснений. У нас же до сих пор многие родители вынуждены контролировать своевременность вакцинации детей самостоятельно.
